月经什么时候停止

月经停止的核心判断标准是连续12个月无月经来潮，即进入绝经期。中国女性自然绝经的平均年龄为49.5岁，多数发生在45岁至55岁之间。40岁前停经属于早发性卵巢功能不全，需就医评估；55岁后仍未停经也应排查妇科疾病。

月经停止的年龄规律

1、平均年龄：中国女性自然绝经的平均年龄为49.5岁，数据来源于中华医学会妇产科学分会绝经学组2018年发布的《中国绝经管理与绝经激素治疗指南》。

2、常见区间：约80%至90%的女性在45岁至55岁之间完成绝经，40岁至45岁和55岁至60岁两个区间各占约5%。

3、过早绝经：40岁之前月经永久停止，医学上称为早发性卵巢功能不全，发生率约为1%，需通过促卵泡激素检测和超声检查明确原因。

4、过晚绝经：55岁以后仍未绝经，子宫内膜长期受雌激素刺激，子宫内膜癌风险相对升高，应进行妇科超声和内膜评估。

月经停止前的过渡阶段

1、围绝经期起点：多数女性在绝经前2至8年进入围绝经期，标志是月经周期长度变化超过7天，例如原来28天一次变为21天或35天一次。

2、周期变化：月经可能先变稀发，间隔2至3个月一次；也可能先频发，间隔缩短至20天以内。两种模式均属常见。

3、经量变化：经量可逐渐减少，也可出现一两次经量增多，若单次经期出血超过80毫升或持续超过10天，需排除子宫肌瘤、内膜息肉等器质性病变。

4、伴随表现：潮热、出汗、情绪波动、睡眠障碍在围绝经期发生率约为75%，这些表现与卵巢功能衰退、雌激素波动有关。

需要就医的异常信号

1、停经后出血：绝经1年以上再次出现阴道流血，无论量多少，均需在1周内就诊，排除子宫内膜病变。

2、40岁前停经：连续3个月无月经且促卵泡激素两次大于25国际单位每升，提示卵巢功能早衰，应评估骨密度和心血管风险。

3、55岁后未停经：需每年进行妇科超声和宫颈筛查，必要时做内膜活检。

4、停经伴严重症状：潮热每天发作超过10次、严重影响睡眠或工作，可到妇科内分泌门诊评估是否适合绝经激素治疗。

北京协和医院妇科内分泌门诊2021年对1200例围绝经期女性的随访显示，规律记录月经周期者识别异常出血的及时率比不记录者高约40%。建议使用日历标记每次月经起止日期，连续记录至少6个月，就诊时提供给医生。

月经永久停止是卵巢功能自然衰退的结果，中国女性多在49岁至50岁前后完成这一过程，连续12个月无月经即可确认绝经。若停经过早、过晚或停经后出血，应及时到妇科就诊评估。

常见问题

是，少数女性在停经后1年内可能偶发1次阴道流血，但若停经满12个月后再次出血，需立即就医排查内膜病变。

否，55岁后仍未绝经属于晚绝经，子宫内膜长期受雌激素刺激，内膜癌风险升高，应每年做妇科超声评估。

是，若出血量超过80毫升、经期超过10天或周期短于21天，需到妇科内分泌门诊排查器质性病变并评估治疗方案。

是，绝经后1年内应取出宫内节育器，此时子宫尚未明显萎缩，操作难度较低，延迟取环可能增加嵌顿风险。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会绝经学组. 中国绝经管理与绝经激素治疗指南(2018)[J]. 中华妇产科杂志, 2018, 53(11): 729-739.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学(第9版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华医学会妇产科学分会. 早发性卵巢功能不全的临床诊疗专家共识(2017)[J]. 中华妇产科杂志, 2017, 52(9): 577-581.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国妇幼健康事业发展报告(2019)[R]. 北京: 国家卫生健康委员会, 2019.