月经期可以看到卵泡吗

月经期通常可以看到卵泡，但多数为窦卵泡，直径多在2至10毫米，属于卵巢储备评估的观察对象。月经期一般指月经来潮第1至第5天，此阶段优势卵泡尚未形成，超声下可见多个小卵泡分布。

月经期卵泡的超声观察

1、观察时间：月经周期第2至第5天经阴道超声检查较常用，此时子宫内膜较薄，卵巢内小卵泡显示相对清晰。

2、卵泡大小：月经期卵泡多为窦卵泡，直径约2至10毫米，单侧卵巢计数通常为5至10个，随年龄增长而减少。

3、卵泡性质：此阶段所见卵泡并非成熟卵泡，而是周期启动时的基础卵泡群，后续在促卵泡激素作用下逐步发育。

4、检查目的：常用于评估卵巢储备功能，辅助判断卵巢反应性，也可用于监测促排卵治疗前的基线状态。

5、与排卵期区别：排卵期通常可见一个优势卵泡，直径可达18至25毫米；月经期则以多个小卵泡为主，无优势卵泡。

可能影响观察结果的因素

1、检查方式：经阴道超声分辨率高于经腹部超声，对直径小于10毫米的卵泡显示更清楚。

2、卵巢位置：卵巢位置较高、肠气干扰明显时，小卵泡可能显示不清。

3、操作者经验：超声医师对卵泡计数和测量存在一定观察差异。

4、年龄因素：育龄期女性月经期可见多个窦卵泡；围绝经期女性窦卵泡数量常减少。

5、药物影响：近期使用促排卵药物或激素类药物，可能改变卵泡数量与大小。

2022年《中华医学会生殖医学分会》发布的卵巢储备评估相关专家共识指出，基础窦卵泡计数是评估卵巢储备的重要指标之一，通常在月经周期第2至第5天经阴道超声测量。该共识强调，窦卵泡计数需结合年龄、抗米勒管激素等指标综合判断，不宜单独作为诊断依据。

需要关注的情形

1、月经期超声发现单侧卵巢卵泡数量明显增多，如单侧超过12个，需结合雄激素水平、月经史等评估是否有多囊卵巢综合征可能。

2、月经期发现直径超过10毫米的卵泡，需结合月经周期判断是否为残余卵泡或提前发育卵泡。

3、月经期超声未见到明确卵泡，可能提示卵巢储备下降，但需重复检查并结合其他指标确认。

4、若超声提示卵巢囊性结构持续存在，需在医生指导下复查，排除其他卵巢病变。

5、月经期检查发现异常结果，应由妇产科或生殖医学科医生结合病史、激素检测综合判断。

月经期可以看到卵泡，多为直径2至10毫米的窦卵泡，常用于卵巢储备评估；是否正常需结合年龄、激素水平及复查结果判断。

常见问题

是。月经期看到多个小卵泡属于常见表现，多为窦卵泡，用于评估卵巢储备，需结合年龄和激素水平综合判断。

月经期卵泡直径多在2至10毫米。若超过10毫米，需结合月经周期判断是否为残余卵泡或提前发育卵泡。

不一定。卵泡数量需结合年龄、抗米勒管激素等指标判断，数量过多还需排查多囊卵巢综合征等情况。

需复查超声并结合抗米勒管激素、促卵泡激素等检查。单次未见卵泡不能直接判断卵巢储备下降。

否。经阴道超声检查通常不需要空腹，但需排空膀胱，具体准备要求以检查机构安排为准。

参考资料

[1] 中华医学会生殖医学分会. 卵巢储备功能评估专家共识. 2022.

[2] 中华医学会妇产科学分会. 多囊卵巢综合征诊治指南. 2018.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.