杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.非甾体抗炎药：这些药物如布洛芬和萘普生，能够减轻疼痛和炎症，但不能阻止疾病进展。通常在短期内使用，以缓解急性症状。
2.疾病修饰抗风湿药：这类药物包括甲氨蝶呤、来氟米特和羟氯喹等。它们通过抑制免疫系统的过度反应，从而减缓或阻止关节损伤。一般需要数周至数月才能见效，因此常与其他药物联合使用。
3.生物制剂：包括肿瘤坏死因子抑制剂如依那西普和阿达木单抗，以及白细胞介素-6（IL-6）受体拮抗剂如托珠单抗。这些药物针对特定的免疫系统成分，能有效控制病情，但费用较高且有潜在副作用。
4.皮质类固醇：如泼尼松，这类药物具有强力的抗炎效果，可迅速缓解症状，但长期使用会导致骨质疏松、高血压等副作用。因此通常仅用于控制急性发作或作为短期方案。
5.小分子靶向药物：如Janus激酶抑制剂托法替布和巴瑞克替尼，通过抑制免疫信号传导途径，减少炎症反应。这类药物口服方便，但需定期监测因其可能引起感染风险增加。
上述药物均需在专科医生指导下使用，根据个体病情特点调整剂量和选择药物组合。长时间管理类风湿关节炎不仅依赖药物，还需配合合理的生活方式与康复治疗。