酒精中毒导致无脉搏该如何处理

酒精中毒导致无脉搏属于心脏骤停，须立即启动心肺复苏并呼叫急救，同时尽快使用自动体外除颤器评估心律。无脉搏意味着血液循环已停止，每延迟1分钟抢救，生存率下降约7%至10%，现场第一反应决定预后。

1、识别与呼救：确认无脉搏、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸后，立即让周围人拨打120，并取来自动体外除颤器。

2、胸外按压：将患者仰卧于坚硬平面，按压两乳头连线中点，深度5至6厘米，频率每分钟100至120次，保证胸廓充分回弹。

3、人工通气：按压与通气比例为30比2，每次吹气约1秒，见胸廓隆起即可，避免过度通气。

4、电除颤：自动体外除颤器到达后立即开机，按语音提示贴片、分析心律，若提示可电击则放电，放电后立刻继续按压。

5、持续复苏：在急救人员到达或患者恢复自主循环前，不应中断按压，中途换人应在5秒内完成。

6、院内处理：急救人员到场后建立高级气道、静脉通道，依据心律使用相应复苏措施，并针对酒精中毒相关代谢紊乱进行纠正。

中国红十字会2020年发布的救护师资培训教材指出，心搏骤停后4至6分钟脑组织即发生不可逆损害，现场目击者实施心肺复苏是提高生存率的关键环节。酒精中毒者常因呕吐物误吸、低血糖、低体温或电解质紊乱诱发心律失常，最终导致无脉搏，因此复苏同时须关注气道保护与体温维持。

需要强调，酒精中毒本身不是电除颤的禁忌，心律为可电击心律时应按常规除颤。若患者无脉搏但存在低体温，复温与复苏需同步进行，不能因体温低而放弃抢救。现场不得喂水、喂药或掐人中，这些操作会延误按压并增加误吸风险。

无脉搏即心脏骤停，核心处理是立即按压、尽快除颤并持续复苏，任何拖延都会降低生存机会。

常见问题

能，但取决于是否立即开始心肺复苏和电除颤。无脉搏后4至6分钟内脑损伤风险迅速上升，越早按压和除颤，恢复自主循环的可能性越高。

否。等待会错过黄金抢救时间。应立即让旁人拨打120，同时开始胸外按压，并尽快取来自动体外除颤器使用。

否。无脉搏者无吞咽和咳嗽反射，喂水会进入气道造成窒息或误吸，必须禁止任何经口喂食喂药，专注按压和除颤。

有用。自动体外除颤器用于分析心律，若为可电击心律则放电。酒精中毒不改变除颤指征，到达后应尽快使用。

持续到患者恢复自主循环、专业急救人员接手，或现场环境不安全必须转移。中途应尽量减少按压中断，每次不超过10秒。

参考资料

[1] 中国红十字会总会. 救护师资培训教材. 2020.

[2] 中国医师协会急诊医师分会. 急性酒精中毒诊治共识. 中华急诊医学杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 公共场所自动体外除颤器配置指南. 2021.