韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
术后康复的关键是适当运动,循序渐进,以及饮食营养的支持。骨折术后刚脱拐时应注意以下几点:保持适度运动和避免过度负荷、合理进行康复训练与关节活动、保护术后区域防止二次伤害、确保充足营养以帮助恢复、定期跟踪医疗检查评估愈合情况。
1.保持适度运动和避免过度负荷:脱拐后,患者可逐渐开始用患肢承重,但必须循序渐进。早期承重时应避免长时间站立或行走,以减轻对恢复中的骨骼的压力,防止造成二次损伤。通常建议初期每天增加的步数不超过1000步,并在之后逐渐增加。根据不同个体的恢复情况,可能需要1至4周的时间才能全面恢复正常活动水平。
2.合理进行康复训练与关节活动:可以通过循序渐进的康复训练来提高肌肉力量、增强关节稳定性。康复训练包括:静态肌肉收缩练习,如等长收缩;动态活动练习,如屈曲和伸展动作;以及逐渐增加强度和范围的功能性训练。每次训练时间不宜过长,最好控制在30分钟以内,每周进行3至5次。还需要注意关节活动,避免因长期固定导致的关节僵硬,通过适度的活动促进关节灵活性。
3.保护术后区域防止二次伤害:尽量避免剧烈活动和扭转动作,以免对愈合中的骨骼和软组织造成损伤。在人多拥挤的环境中需格外小心,小心跌倒或碰撞。还可以使用护具或支撑装置来保护恢复中的部位,减少意外受力带来的风险。
4.确保充足营养以帮助恢复:饮食中应包含足够的蛋白质、钙、维生素D和其他矿物质,以促进骨骼的修复和再生。建议每日摄入至少800毫克的钙,并辅以阳光照射以帮助维生素D的吸收,这有助于强化骨骼健康。除此之外,优质蛋白质也很重要,可以从鱼、肉、蛋及豆制品中获取,每天摄入量约为体重的1.2倍(单位:克)。
5.定期跟踪医疗检查评估愈合情况:定期到医院进行复查,医生会通过影像学检查评估骨折部位的愈合情况,并根据恢复进度调整康复计划。这对于发现潜在的问题并及时采取措施具有重要意义。通常在脱拐后的第4周和第8周安排复查,根据具体情况增加或减少检查次数。
为了确保最佳的康复效果,关注身体的信号非常重要。如果出现疼痛加重、肿胀不减等异常情况,应及时联系医生进行专业评估。心理上的支持也不可忽视,适当的心理辅导能帮助患者减轻焦虑及压力,从而更好地投入康复过程。循序渐进的恢复和良好的护理是促成顺利康复的重要保障。
