韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
骨转移后会影响骨骼的正常结构与功能。癌细胞在骨中生长,可以刺激破骨细胞活性,导致骨质的溶解和吸收。这种现象称为骨质溶解,会导致骨密度降低,使骨骼变得脆弱。数据显示,约有65%至75%的乳腺癌和前列腺癌患者晚期可能出现骨转移,而这些患者中超过80%会发生骨骼结构的改变。这一过程会使骨骼易碎,从而增加病理性骨折的风险。例如,一个轻微的跌倒或受压就可能导致严重的骨折。
骨转移最常见的症状是疼痛,其原因主要是由于肿瘤对骨膜的侵蚀,或者局部炎症反应导致的神经末梢受到刺激。大约70%的骨转移患者会经历显著的骨痛,这种疼痛通常是持续性的,并且在夜间加重。有时,患者还可能因为骨痛而导致行动受限,影响日常活动能力。肿瘤在骨内增殖,还会对周围的软组织和神经产生压迫,进一步加重疼痛感和功能障碍。
骨转移可引发多种并发症,包括高钙血症、病理性骨折和脊髓压迫综合征等。高钙血症是一种由于骨质被过度吸收,导致血液中的钙含量过高的状态,可能引起恶心、呕吐、意识混乱甚至昏迷。统计显示,10%至20%的癌症患者有并发高钙血症的风险。病理性骨折是由于骨骼被肿瘤侵蚀严重削弱,在无外力作用下自发发生的骨折事件,常见于髋骨、脊椎和肋骨部位。脊髓压迫综合征则是由于脊柱骨转移导致脊髓被压迫,引起剧烈疼痛、麻木、肌肉无力甚至瘫痪的严重后果。
在面对骨转移问题时,应尽早进行医学评估与干预,以减缓疾病进展,改善患者生活质量。通过影像学检查如X光、CT或MRI,可以帮助确诊骨转移的存在及其程度。治疗方法包括放疗、化疗、靶向治疗及镇痛药物等,有效的个体化治疗方案可以帮助患者缓解症状,减少并发症的发生。重要的是保持对病情的关注和积极配合医生制定的治疗计划,以实现最佳的管理效果。
