韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
在出现疼痛时,应尽可能减少对受影响肩部及上臂的活动。长期或重复性的动作,尤其是对肩膀施加负担的活动,如提重物或绷带样运动均需暂停,以防止症状恶化。充分的休息能帮助炎症的自然缓解,而不是强行忍耐或继续无视疼痛进行活动。
在急性期,即刚出现或疼痛加重的阶段,可以通过局部冰敷来缓解炎症和疼痛。通常建议每次冰敷约15-20分钟,每天可进行3-4次。冰敷可以有效降低局部温度,从而减轻不适感,并控制反应性水肿的发生。
如已确定为肱二头肌腱炎,可在医生建议下使用非甾体抗炎药,如布洛芬、萘普生等。这类药物能够减轻局部的炎症和疼痛,但需注意按照医嘱用药,不可擅自长期依赖药物以免产生副作用或抵抗性。对于症状较重或持续不缓解者,可能会采用局部皮质类固醇注射以增强治疗效果。
当疼痛有所缓解时,开始进行适当的康复练习,以恢复和强化肩关节的活动度和力量。其中包括肩部的拉伸和加强肌肉训练,如肩袖肌群的功能锻炼,这有助于改善关节的稳定性,减少再发风险。在康复过程中,要循序渐进,避免过早、过量增加运动负荷,以免导致症状反弹甚至加重。
日常需要关注避免再次发生肌腱损伤,保持正确姿势和操作方法,定期进行肩袖肌群的锻炼,增强其支持力和灵活度。适合的热身和放松练习,也可有效预防肌肉和肌腱的过劳。定期随诊了解病情变化,必要时调整治疗策略,充分保障健康恢复。
