杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
术前准备:在进行膝关节炎截骨术之前,患者需要进行全面的身体检查,以评估身体状况是否适合手术。医生通常会要求进行血液检查、心电图以及其他相关影像学检查,如X光片或MRI,以了解膝关节的具体病变情况。医生还会与患者详细讨论手术的风险、预期效果及术后康复计划。术前还需禁食8小时,以确保手术过程安全。
手术步骤:截骨术一般在全身麻醉或区域麻醉下进行。外科医生在膝关节附近做一个切口,暴露出需要矫正的骨骼。使用专门的工具对胫骨或股骨进行精确的截骨,通常会移除一小部分骨头以改变负重线,从而减少关节面的磨损。接下来,医生会根据需要在截骨的部位放置金属板和螺钉,以固定新的骨头位置。这些固定装置有助于骨头愈合和维持新的负重状态。整个手术过程通常需要1到2个小时。
术后护理:手术后,患者通常会在医院住院观察几天。在此期间,医护人员会监测伤口愈合情况,控制疼痛,并防止术后并发症如感染或血栓形成。术后早期,患者可能需要使用拐杖或助行器来减轻膝关节的负担。物理治疗师将指导患者进行特定的康复锻炼,以帮助恢复膝关节的活动范围和力量。大多数患者在术后4到6周可以逐渐恢复日常活动,而完全康复通常需要3到6个月的时间。
截骨术作为一种保留关节的手术选择,适用于膝关节炎早中期患者,尤其是年轻且希望推迟全膝关节置换手术的人群。手术的成功率较高,但仍然存在一定的风险,包括术后感染、出血和骨不愈合等。患者应根据自身情况,与医生充分沟通,综合考虑手术的利弊。
