管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
淋巴结在感染期间会增大,这是因为淋巴结是身体对抗感染的一部分。细菌、病毒、真菌和寄生虫感染都有可能引起淋巴结肿大。例如,细菌感染如猫抓病或结核病,以及病毒感染如单纯疱疹病毒、艾滋病毒等都可能导致淋巴结增大。这类感染通常不会导致淋巴结达到20厘米这样大的尺寸。
一些恶性疾病可以导致淋巴结显著增大,比如淋巴瘤(包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤)和转移性癌症。这些疾病会导致淋巴结持续增大,并且往往伴有其他症状,如体重减轻、发热和盗汗。乳腺癌、肺癌等癌症也可能通过淋巴系统扩散,导致腋窝下淋巴结明显增大。
某些非恶性条件也可以导致淋巴结增大,例如反应性淋巴结增生。这是一种良性状态,通常由感染或炎症引起,虽然少见,但在某些情况下可能导致较大的淋巴结。脂肪瘤或其他良性肿块也可能出现在腋窝区域,被误认为是肿大的淋巴结。
一些自身免疫性疾病可能导致淋巴结肿大,例如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。这些疾病会导致免疫系统攻击自身组织,引起全身性的症状,包括淋巴结肿大。与感染不同的是,自身免疫性疾病导致的淋巴结增大可能伴随长期的慢性症状。
腋窝下淋巴结肿大到20厘米是一个值得注意的信号,可能提示潜在的严重健康问题。及时就医进行检查以便明确诊断非常重要。医生可能会通过影像学检查(如超声、CT或MRI)以及必要时的活检来进一步评估。同时,在日常生活中注意观察是否有其他症状出现,如不明原因的体重下降、持续发热、夜间盗汗等,以便更快发现问题所在。
