王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
肠梗阻的发生通常与机械性或功能性因素有关,机械性肠梗阻可因肿瘤、肠扭转或异物堵塞等造成,功能性肠梗阻则可能由于术后肠麻痹、药物作用或神经系统疾患引起。肠梗阻使肠道内容物积聚,增加肠腔压力,影响局部血液供应,导致肠壁缺氧、坏死。
肠梗阻的早期症状包括腹痛、呕吐、腹胀及排便困难等,随着梗阻加重,可能出现全身反应,如发热、心率加快、呼吸急促等。当电解质失衡和代谢紊乱严重时,患者可能进入意识模糊或无意识状态,甚至休克。
肠梗阻的治疗需根据病因采取不同策略,机械性肠梗阻常需手术干预,解除阻塞。同时,应给予补充电解质及液体以纠正脱水和电解质紊乱,必要时使用抗生素预防感染。改善患者的营养状况也是重要措施,通过静脉营养支持及口服营养补充恢复体力。
预防肠梗阻的关键在于保持良好的生活习惯,饮食方面应注意摄入足够的纤维,促进肠蠕动;避免暴饮暴食和进食过快,均衡饮食结构;规律运动有助于增强肠道功能。对于有肠道手术史或相关疾病的患者,应定期检查,以免肠道问题累积。
在临床实践中,医务人员需要密切观察肠梗阻患者的生命体征及意识情况。对于已出现无意识状况的患者,及时处理其病因和并发症,有助于恢复意识及改善预后。而对普通人群而言,了解肠梗阻的症状及诱因,贯彻预防措施,有助于降低其发生风险。医务人员的专业判断和干预措施,对肠梗阻的诊治至关重要。
