王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
了解腹痛性质：在评估腹痛时，需要明确疼痛的部位、性质、持续时间以及是否伴有其他症状。如果是阵发性绞痛，可能提示肠道梗阻；如果是持续性钝痛，可能与炎症有关；若伴随发热、恶心呕吐，则应警惕感染或其他并发症。这些信息对于判断病情严重程度、选择合适的处理方法具有重要作用。
遵医嘱用药：术后腹痛的用药主要由医生根据患者具体情况来决定。通常情况下，应继续使用医师开具的消炎药物，以预防感染。例如，甲硝唑、头孢类抗生素等使用广泛，可以有效防止细菌感染。若出现明显的肠痉挛或疼痛，可在医生指导下适当使用解痉药物，如颠茄片、匹维溴胺等，它们能够缓解肠道平滑肌痉挛。需要避免过量使用止痛药，因为这可能掩盖病情发展。
观察饮食状况：术后饮食管理也至关重要。高纤维、少渣饮食有助于促进肠蠕动，缓解便秘，同时还可减少腹胀发生。建议每日摄入充足水分，保持大便通畅，定期进食富含膳食纤维的食品如蔬菜、水果、全谷物等。应避免辛辣、油腻及刺激性食物，因为这些食物可能加重胃肠负担甚至引起不适。
重视术后并发症：直肠手术后常见的并发症包括吻合口瘘、肠梗阻、感染等。如果怀疑存在并发症，如腹痛持续加重、伴随发热、排气排便异常等，应及时到医院就诊进行复查。例如，吻合口瘘可能导致急性腹膜炎，需要立即处理；而肠梗阻则可能需通过胃肠减压或再次手术解决。
应密切监测腹痛的变化趋势，并结合其他症状综合判断。坚持按医嘱服药和合理调整饮食能有效促进恢复，同时谨记随时关注身体状况，定期复查以确保康复过程顺利。观察到任何异常症状时应及时就医。