李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.积极监测:对某些早期且生长缓慢的前列腺肿瘤,可以选择定期检查,如PSA水平检测和影像学评估,推迟干预以尊重患者的生活质量。
2.手术治疗:对于身体情况允许的高龄者,可选择根治性前列腺切除术。这种方法可能针对局限性病变效果较好,但风险包括术后并发症如尿失禁和勃起功能障碍。
3.放射治疗:外部放射治疗或近距离放疗(放射性粒子植入)可用于局限性前列腺癌,并可与激素治疗联合使用。现代技术降低了影响周围组织的几率。
4.内分泌治疗:也称为激素治疗,通过抑制雄激素来控制癌细胞的生长,适用于局部晚期或转移性前列腺癌。常用药物包括LH-RH激动剂、抗雄激素药物等。
5.化疗:通常不作为第一线治疗,但在激素抵抗性前列腺癌中可能适用。多西他赛和卡巴他赛是常用药物。
6.靶向治疗及免疫治疗:新型治疗方法正在研究和应用,可能适用于特定基因突变或生物标志物阳性的患者。
在治疗过程中,应定期评估高龄患者的耐受性和疗效,同时关注生活质量和潜在副作用。选择治疗方案时需综合考虑个体差异,以实现最佳治疗效果。
