500多度的近视是否需要换晶体

病情分析：是否需要更换晶体取决于多个因素，单凭500多度的近视并不足以决定是否需要手术。需要综合考虑以下几点：

1.度数及眼部健康状况：虽然500度属于中度近视，但是否需要更换晶体还要结合角膜厚度、眼底健康、晶状体透明度以及其他眼科检查结果。这些因素会影响医生对手术风险和效果的评估。

2.矫正需求与生活质量：如果现有的眼镜或隐形眼镜已经无法满足日常用眼需求，并且出现了明显的视觉障碍或不适，例如严重的畏光、重影、频繁头痛等情况，可能需要考虑手术方式来改善视觉质量。

3.年龄与屈光稳定性：一般来说，18岁以上、屈光状态相对稳定的患者适合进行屈光手术。但对于晶体置换手术，更适合因为老花眼或者白内障等问题而需要调整屈光状态的情况。

4.手术风险及预期效果：任何手术都存在一定的风险，包括感染、出血、视力波动等。术前需详细咨询医生，了解手术的潜在风险及术后恢复和效果预期。

5.经济能力与意愿：晶体置换手术费用较高，需要考虑个人的经济承受能力以及对手术改善视力的期待值。

最终是否选择进行晶体置换手术，需要在专业眼科医生的指导下，根据自身具体情况做出决策。手术一旦实施，具有不可逆性，应慎重考虑和充分准备。