管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.抗感染治疗:需要明确引起肾周感染的病原体类型,一般通过血液或尿液培养检测来确认。在病原学结果明确之前,可选择广谱抗生素进行经验性治疗。根据病原学检测结果,调整为针对性更强的抗生素。
2.支持肝肾功能:对于肝肾损伤患者,应监测肝功能和肾功能指标如血清肌酐、尿素氮及肝酶水平。应用保肝药物如谷胱甘肽,必要时补充白蛋白,以改善肝脏功能。肾功能不全者,应注意水电解质平衡,可能需要限制液体入量或应用利尿剂。
3.呕吐处理:针对呕吐症状,应用止吐药物如胃复安或昂丹司琼,并纠正因呕吐导致的电解质失衡。若呕吐严重且持续,应评估是否存在消化道梗阻或其他并发症。
4.营养支持:保持合理的营养支持对于恢复肝肾功能至关重要。必要时通过静脉途径补充营养,确保摄入足够的能量和蛋白质。
5.定期监测:定期监测血液电解质、肝肾功能以及感染指标,及时调整治疗方案。
早期识别和多学科合作能够有效改善预后,最大程度减少并发症的发生。
