魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.血管损伤:糖尿病会导致全身血管,包括大脑血管的损伤。这种损伤会造成大脑供血不足,从而影响记忆和认知功能,增加出现痴呆症状的风险。研究表明,糖尿病患者发生血管性痴呆的风险增加约2倍。
2.胰岛素抵抗:胰岛素不仅负责调节血糖水平,还在大脑中发挥重要作用,包括促进神经元的生长和维持突触功能。胰岛素抵抗会导致这些过程受阻,进而导致认知功能下降。一些研究发现,糖尿病患者患阿尔茨海默病的风险提高60%。
3.氧化应激和炎症:高血糖状态会引发体内氧化应激和慢性炎症反应,这些过程会损伤神经细胞,并加速大脑退行性变化。长期的氧化应激和慢性炎症被认为与认知能力下降密切相关。
4.代谢综合征:糖尿病常与其他代谢综合征如高血压、高血脂等并存,这些因素共同作用进一步增加患上痴呆的可能性。合并多种代谢异常的情况下,认知功能障碍的风险显著增加。
5.低血糖事件:糖尿病患者如果使用胰岛素或其他降糖药物,不当使用可能引发严重低血糖。频繁发生低血糖会对大脑造成急性损伤,导致短期或长期的认知障碍。
糖尿病患者的痴呆症状与血糖控制、胰岛素功能、大脑血流以及炎症状态等多重因素有关。管理糖尿病以保持血糖稳定,对于减缓或预防认知能力下降是十分重要的。
