王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.生活方式干预
饮食调整:建议摄入低热量、低饱和脂肪和高纤维饮食。增加水果、蔬菜和全谷物的摄入。
体重管理:适度减重有助于改善胰岛素敏感性和控制血糖水平,通常建议每周减重0.5-1公斤。
身体活动:每周至少150分钟中等强度的有氧运动,例如快走、游泳或骑自行车,并结合力量训练。
2.药物治疗
口服降糖药:如二甲双胍是首选用于降低肝葡萄糖输出和提高胰岛素敏感性。
胰岛素治疗:在口服药物效果不佳时可考虑短效或长期胰岛素。
新型药物:GLP-1受体激动剂和SGLT-2抑制剂也被用于一些特定患者以帮助控制血糖。
3.血糖监测
定期检测空腹和餐后血糖水平,以确保处于目标范围内。
糖化血红蛋白(HbA1c)测试每3至6个月进行一次,理想目标应小于7%。
4.并发症预防与管理
眼科检查:每年至少进行一次视网膜病变检查。
肾功能检查:尿微量白蛋白筛查和血清肌酐评估。
足部护理:定期检查足部以预防溃疡和感染,特别是有感觉丧失的患者。
通过合理的生活方式调整、适当的药物使用和定期的健康监测,多数2型糖尿病患者能够有效控制血糖水平,减少并发症风险。
