肺腺癌脑转移后，多大体积的肿瘤适合手术治疗

病情分析：肺腺癌脑转移手术治疗的适应症取决于多个因素，其中包括肿瘤的体积。通常认为，体积较小且能够通过手术完全切除的肿瘤是手术治疗的理想候选者。具体来讲，一般直径在3厘米以下的单发脑转移病灶更适合进行手术切除。

1.手术适应症：当脑转移瘤为单发、位置表浅或中等深度，并且患者整体健康状况良好时，手术切除可能是合适的选择。如果肿瘤引起了明显的神经症状或者颅内压增高而需要紧急处理，手术也是一种有效的干预手段。

2.体积限制：对于大多数医院和外科医生而言，直径超过3-4厘米的大型转移性肿瘤，尤其是多发病灶或伴有其他远处转移的情况下，手术风险增加，效果也可能不如放射治疗或化疗。此时，往往建议结合立体定向放射外科（如伽玛刀）或者全脑放疗等综合治疗措施。

3.其他考虑因素：除了体积之外，还需考虑肿瘤的位置是否影响重要的功能区，以及患者是否能够耐受麻醉和手术等。一般来说，越靠近大脑功能区域的肿瘤，在手术前后对患者生活质量的潜在影响也需要详细评估。

经过充分的影像学评估和跨学科讨论，才能最终确定最合适的治疗方案。在做出任何治疗决定之前，应充分权衡手术的潜在获益和风险。