袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.病因:
周围神经炎常见的原因包括糖尿病、酒精中毒、自身免疫性疾病(如吉兰-巴雷综合征)、感染(如莱姆病、麻风)、药物副作用以及维生素缺乏(尤其是维生素B1、B6和B12)。
糖尿病是导致周围神经炎的最常见原因之一,据统计,大约60-70%的糖尿病患者会有某种形式的神经损伤。
2.症状:
周围神经炎可引起感觉异常,如刺痛、麻木、灼热感,通常先出现在手脚,然后扩展到其他部位。
运动神经受累时,会出现肌无力、肌肉萎缩和反射减弱或消失。
自主神经受累时,可能导致排汗异常、心率变化、消化问题和血压波动等症状。
3.诊断:
通过详细的病史询问和神经系统检查可以初步判断。
电生理学检查如肌电图和神经传导速度测试可以帮助确认和定位神经损伤。
血液检查、影像学检查(如MRI)和神经活检也可能需要用以确定潜在原因。
4.治疗:
针对病因的治疗是关键,如控制血糖水平对于糖尿病相关的周围神经炎至关重要。
使用非甾体类抗炎药(NSAIDs)、抗癫痫药物(如加巴喷丁)或抗抑郁药(如度洛西汀)来缓解疼痛。
理疗和职业治疗可以帮助恢复功能,减轻症状。
在某些情况下,必要时可使用免疫抑制剂或进行血浆置换疗法。
及早发现和积极治疗可以有效减少周围神经炎带来的负面影响。定期监测健康状态,注意饮食和生活方式,可以预防许多引起周围神经炎的潜在风险因素。
