泌尿科的常见病有什么

泌尿科常见病主要包括尿路感染、泌尿系结石、前列腺增生、前列腺炎、膀胱过度活动症以及泌尿系统肿瘤等。其中，尿路感染和泌尿系结石在门诊中占比最高，前列腺增生则是中老年男性的高频就诊原因。

1、尿路感染：女性发病率明显高于男性。根据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，约50%至60%的女性一生中至少经历一次尿路感染。典型表现为尿频、尿急、尿痛，部分患者伴有肉眼血尿或发热。按感染部位分为下尿路感染和上尿路感染，后者常需住院治疗。

2、泌尿系结石：中国成年人泌尿系结石患病率约为6.5%，南方地区可高达10%以上，数据来源于中华医学会泌尿外科学分会2019年发布的流行病学调查。结石可位于肾脏、输尿管、膀胱或尿道，表现为腰部绞痛、血尿、恶心呕吐。直径小于6毫米的结石在病情稳定、无梗阻感染条件下可考虑保守排石；直径大于10毫米或合并肾积水者需外科干预。

3、前列腺增生：50岁以上男性发病率超过50%，80岁以上可达83%，引自《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》。主要症状为夜尿增多、排尿踌躇、尿线变细、尿后滴沥。病情稳定者每半年至一年复查一次；出现急性尿潴留、反复血尿或肾功能损害时需及时手术评估。

4、前列腺炎：多见于20至50岁男性，分为急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性和无症状性四种类型。慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征占90%以上，表现为会阴部坠胀、排尿不适、腰骶部酸痛。避免久坐、规律排精、温水坐浴有助于缓解症状。

5、膀胱过度活动症：中国成年人患病率约为6.0%，40岁以上人群升至11.3%，数据来自中国泌尿外科疾病流行病学调查（2018年）。核心症状为尿急、日间尿频（≥8次）、夜尿（≥1次），可伴急迫性尿失禁。行为训练联合药物治疗是主要方案。

6、泌尿系统肿瘤：包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌、输尿管癌等。膀胱癌是中国最常见的泌尿系恶性肿瘤，男性发病率约为女性的3至4倍，引自国家癌症中心2022年发布的中国癌症统计年报。无痛性肉眼血尿是最常见的首发症状，中老年吸烟人群需定期筛查。

泌尿科疾病覆盖全年龄段，感染与结石在青壮年高发，前列腺增生与肿瘤随年龄增长而增多。出现血尿、腰痛、排尿困难或发热伴尿路症状时，应尽早就诊泌尿外科，避免自行用药掩盖病情。日常保持充足饮水、规律排尿、控制体重，有助于降低部分泌尿科疾病的发生风险。

常见问题

是尿路感染。约50%至60%的女性一生中至少经历一次，门诊量在泌尿科常见病中居前列。

否。直径小于6毫米、无梗阻和感染的结石可保守排石；直径大于10毫米或合并肾积水者需外科干预。

否。前列腺增生是良性病变，与前列腺癌无直接转化关系，但两者可同时存在，需通过专科检查鉴别。

是。通过行为训练联合药物治疗，多数患者症状可明显改善，但需长期管理，部分患者可能复发。

应就诊泌尿外科。无痛性肉眼血尿是膀胱癌等泌尿系肿瘤的常见首发症状，需尽快排查。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿系结石流行病学调查报告. 2019.

[3] 中国泌尿外科疾病流行病学调查协作组. 膀胱过度活动症患病率调查. 2018.

[4] 国家癌症中心. 中国癌症统计年报. 2022.