何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的分类:
小于5毫米的小结节通常被认为是低风险。
介于5毫米到20毫米之间的中等大小结节需要进一步观察和检查。
大于20毫米的大结节更可能需要进行进一步的诊断性检查,如CT扫描或活检。
2.结节的形态:
边缘光滑的结节多为良性。
边缘不规则或毛刺状的结节可能提示恶性,需要特别注意。
3.影像学表现:
高密度结节、钙化结节常常与良性病变相关。
低密度或混合密度结节则可能提示恶性病变。
4.病史和风险因素:
吸烟史、职业暴露史、既往肿瘤病史等都是评估结节时需要考虑的重要因素。
5.进一步检查:
CT增强扫描可以提供更多细节,有助于进一步评估结节的性质。
PET-CT有助于区分良性和恶性结节,但费用较高。
活检可以直接获取组织样本进行病理学诊断,是确诊恶性结节的金标准。
整体来看,一个20毫米x11毫米的肺结节值得高度重视,建议尽快进行进一步的检查和诊断,并根据专业医生的意见制定后续计划。