王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.细菌性肺炎:最常见的致病菌包括链球菌、葡萄球菌等。一线药物通常为青霉素类或头孢菌素类抗生素,如阿莫西林或头孢噻肟。在对青霉素过敏的情况下,可能会选择大环内酯类抗生素,如红霉素或阿奇霉素。
2.非典型肺炎:由支原体、衣原体或军团菌引起。治疗方案包括使用大环内酯类(如阿奇霉素)、四环素类(如多西环素)或氟喹诺酮类抗生素(如左氧氟沙星)。
3.耐药性细菌感染:对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染,可以使用万古霉素或利奈唑胺。对于耐多药革兰阴性菌感染,可能需要使用美罗培南或替加环素。
4.真菌性肺炎:常见的真菌感染包括念珠菌和曲霉菌。治疗药物通常为抗真菌药,如伏立康唑或两性霉素B。
5.病毒性肺炎:主要依赖于支持性治疗,但在某些情况下可以使用抗病毒药物。如流感病毒引起的肺炎,可以使用奥司他韦或扎那米韦。
早期识别和及时治疗是提高疗效的关键,必须根据具体的临床表现和实验室检查结果来选择合适的抗生素。长时间滥用抗生素可能导致耐药性增加,因此不推荐自行用药。务必依据医生建议进行诊治。