张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.定义与病因:
黄斑裂孔是视网膜黄斑区的一处完整裂开,通常发生在老年人。
常见病因包括玻璃体退缩、眼外伤、高度近视及眼内炎症等。
2.临床表现:
中央视力显著下降是最主要的症状,患者可能发现看东西时中央部分模糊或扭曲。
视野中出现黑点或暗影,这些黑点通常固定不动。
直线变形,直线物体如门框和电线看起来会有波浪形或弯曲。
3.诊断方法:
眼底检查:通过散瞳后直接观察视网膜,可以看到黄斑区域的裂孔。
光学相干断层成像(OCT):这是一种高分辨率成像技术,可清晰显示黄斑裂孔的深度、大小和形态。
视功能检测:通过视力测试和格子对称图查看中央视力受损程度。
4.治疗方式:
手术治疗:玻璃体切除术是常见的手术方式,通过去除牵拉视网膜的玻璃体来促进裂孔愈合。
药物治疗:某些情况下可能使用膨胀气体填充眼球,以帮助裂孔闭合。
激光治疗:少数情况下可以通过激光治疗促进视网膜裂孔的修复,但效果有限。
早期发现和治疗是恢复视力并减少进一步损害的关键。定期进行眼科检查,有助于早期发现黄斑区的异常变化。生活中应避免眼外伤,并注意控制慢性病,如糖尿病和高血压,以降低黄斑裂孔的发生风险。