张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.结核菌感染:结核菌(Mycobacteriumtuberculosis)通常通过呼吸道进入人体,首先在肺部定植和繁殖。如果未经及时治疗,结核菌可以通过血液或淋巴系统扩散到身体的其他部位,包括泌尿系统。
2.血行播散:一旦结核菌进入血液循环,可以到达肾脏,在肾组织中形成结核病灶。随着时间推移,这些病灶可破坏肾实质,导致结核菌向下扩散到输尿管。
3.肾结核:结核菌在肾脏内繁殖后,可引发肾结核,进一步侵袭输尿管,引起输尿管结核。肾结核一般表现为慢性、进行性的病变,早期可能症状不明显,但随着病情进展,会出现腰痛、血尿等症状。
4.免疫力低下:某些情况下,免疫力低下的人群更易受到结核菌感染。这包括HIV感染者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的人群等。他们体内结核菌更容易通过血液传播,从而增加输尿管结核的风险。
5.环境与卫生条件:生活在结核高发地区以及卫生条件较差的环境中,可增加初次感染结核菌的机会。未得到有效治疗的原发性结核病也会增加结核菌在体内扩散的风险。
输尿管结核的发生主要是由于结核菌通过血液传播至泌尿系统,引起肾脏及输尿管的感染和病变。预防结核感染、及时治疗原发性结核病,有助于减少输尿管结核的发生风险。
