沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.当甲状腺结节有恶性可能时,例如通过超声检查或细针穿刺细胞学检查发现可疑恶性特征,建议及时手术。根据统计,约5-15%的甲状腺结节为恶性,因此对高风险人群应特别注意。
2.若甲状腺结节较大(通常直径超过4厘米),或者即使较小但位于特殊位置且引起明显的压迫症状如呼吸困难、吞咽障碍,也应考虑手术。这些症状提示结节已对周围组织产生显著影响,需要通过手术解除压迫。
3.部分甲状腺结节会导致甲状腺功能亢进,即甲亢,表现为心悸、消瘦、多汗等。若药物治疗效果不佳,或患者不能长期接受药物治疗,则需考虑手术切除病变部分以恢复正常甲状腺功能。
对于甲状腺结节的管理,应根据患者的具体情况和医生的专业评估作出决定。手术虽然能有效解决许多问题,但也存在一定风险和并发症,如出血、感染、喉返神经损伤等。权衡利弊后,在明确获益大于风险的前提下再选择手术治疗更为稳妥。