什么是肝硬化失代偿

2025-12-03
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:肝硬化失代偿是指肝脏功能严重受损,无法维持正常生理功能的状态。这种情况通常发生在肝硬化发展到一定阶段后,由于肝脏损伤过于严重,导致肝脏无法进行正常的代谢和合成活动。

1.肝硬化是慢性肝病的一种结果,常见原因包括病毒性肝炎(如乙型和丙型肝炎)、长期酗酒、自身免疫性疾病等。肝硬化会导致肝组织纤维化,影响正常肝细胞的功能。

2.失代偿阶段的特征包括黄疸、腹水、食道胃底静脉曲张出血、肝性脑病等症状。黄疸是由于胆红素不能被正常代谢;腹水是由于门静脉高压造成体液积聚;食道胃底静脉曲张出血是因为门静脉压力升高导致静脉扩张和破裂;肝性脑病是因肝脏无法有效清除血液中的毒素而影响脑功能。

3.实验室检查可能显示异常,包括凝血功能障碍(如凝血酶原时间延长)、低白蛋白、升高的胆红素水平等。

在失代偿阶段,患者需要密切的医疗监测和可能的干预治疗,如药物控制腹水、治疗并发症和肝移植评估。在此阶段,生活质量显著下降,并且有生命威胁,需要积极管理和定期复查。

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