面对三阳性乳腺癌应如何处理

2025-07-30
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:三阴性乳腺癌是一种侵袭性较强且预后较差的乳腺癌类型,由于其不表达雌激素受体、孕激素受体和人类表皮生长因子受体2,常规的内分泌治疗和靶向治疗无效。针对该类型乳腺癌,主要的处理方法包括手术、化疗和放疗。

1.手术治疗:对于局部或早期三阴性乳腺癌患者,外科手术是首选方法。通常进行乳房切除术或保乳手术,并根据具体情况决定是否需要腋窝淋巴结清扫。

2.化疗:化疗是三阴性乳腺癌的主要全身治疗方式,尤其是在无法进行手术或术后预防复发的情况下使用。新辅助化疗可用于缩小肿瘤,使之更易于手术切除。常用药物包括蒽环类、紫杉醇类及铂类化合物。

3.放疗:在接受保乳手术的患者中,术后放疗有助于降低局部复发风险。即使是接受了乳房切除术的患者,如果存在较高的复发风险因素,也可能考虑术后放疗。

4.临床试验:由于三阴性乳腺癌缺乏特异性靶点,参加临床试验以获得新的治疗机会也是一种选择。近年来,免疫疗法和PARP抑制剂在临床研究中显示出一定效果。

三阴性乳腺癌的处理复杂,需要一个多学科团队的通力合作,以制定个体化治疗方案。由于每位患者的病情不同,治疗方案应由专业医疗团队提供评估和建议。定期随访和监测疾病进展的动态变化至关重要。

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