邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.技术因素:样本处理、染色步骤和抗体选择可能会影响结果的准确性。实验室在进行免疫组化时,需要严格控制固定液的类型和时间,以保证组织结构的完整性。染色过程中使用的抗体质量和浓度也是关键因素,如果不当可能导致假阳性或假阴性结果。一项研究表明,不同实验室之间的检测一致率可低至70%。
2.生物学因素:肿瘤异质性是一个重要的问题。浸润性乳腺癌中,肿瘤细胞的表达水平可能由于肿瘤的不同区域而有所变化。例如,雌激素受体和人类表皮生长因子受体2(HER2)的表达可能在肿瘤内存在变异,这使得单次取样可能无法全面反映整体情况。
3.人为误差:病理学家的经验和判断能力也会影响结果。即便是在标准化流程下,不同病理学家对染色强度和阳性细胞比例的解读可能存在差异。这种主观性可能导致结果的不可重复性。
虽然免疫组化检测是评估浸润性乳腺癌的重要工具,但多个因素可能导致误差。为了提高准确性,需结合其他检测手段,如基因扩增分析,并采取标准化的实验室操作规程。
