张钟爱主任医师
南京市中医院 老年科
1.腹水形成主要与门静脉高压相关。肝硬化导致肝组织纤维化,进而引起门静脉系统的压力升高,从而使液体渗入腹腔。
2.正常情况下,腹腔中有少量液体以润滑脏器,而肝硬化患者腹腔内的液体可以达到几升甚至十几升,严重时会令人感到明显不适,并且造成腹部膨隆。
3.除了门静脉高压,低白蛋白血症也是导致腹水的重要因素。肝功能受损时,白蛋白合成减少,降低了血浆胶体渗透压,促进液体向腹腔移动。
4.肾脏分泌的醛固酮和抗利尿激素增加,进一步导致钠和水潴留,加重腹水。
对于肝硬化腹水患者,应注意控制饮食中盐的摄入量,并在医生指导下使用利尿剂以帮助排除多余液体,并定期监测肝功能和电解质水平。
