郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.病因:慢性粒细胞白血病主要与一种称为费城染色体的遗传异常有关。费城染色体是9号和22号染色体之间的互换现象,导致BCR-ABL融合基因的产生。这一基因编码了一种过度活跃的酪氨酸激酶,使得白血球异常增殖。
2.诊断:在诊断方面,通过骨髓穿刺和外周血检测来识别费城染色体及其相关的BCR-ABL基因突变是标准措施。利用定量PCR可以测量BCR-ABL基因水平,以监测疾病进展和治疗效果。
3.治疗:酪氨酸激酶抑制剂是治疗慢性粒细胞白血病的主要药物。这类药物通过抑制BCR-ABL酪氨酸激酶的活性,阻止白细胞的异常增殖。目前,伊马替尼、达沙替尼和尼洛替尼是常用的TKIs。根据患者的具体情况,有可能需要进行更改或调整治疗方案。
4.疗效评估:为了评估治疗效果,通常使用分子生物学标志物,如BCR-ABL转录本水平。在治疗后,通过定期检测这些标志物,医生可以判断患者对治疗的反应,并适时调整治疗策略。
随着研究的深入,慢性粒细胞白血病的预后已经显著改善。早期诊断和个体化治疗是提高疗效的关键。
