如何治疗已经持续18年的面瘫

病情分析：治疗已经持续18年的面瘫，首先需要评估损伤的性质和程度。对于长期的面瘫，常规康复疗法可能效果有限，而手术干预有时是必要的。

1.临床评估：通过详细的病史采集和神经系统检查确定面神经损伤的类型、原因及其严重程度。影像学检查如MRI可以帮助识别病因，如肿瘤或感染所致的损害。

2.康复治疗：

面部肌肉锻炼：物理治疗师可指导进行特定的面部运动，以尽量恢复面部肌肉功能。

电刺激疗法：通过电刺激增强面部肌肉的活力，有助于提高面部表情的控制能力。

生物反馈训练：帮助患者通过视觉反馈学习控制面部肌肉。

3.外科治疗：

神经移植或神经吻合术：将健康的神经纤维转移到受损的面神经上，促进再生。

肌肉移植：从身体其他部分转移肌肉组织至面部，以改善面部对称性和功能。

静态手术方法：如提拉面部结构，改善面部下垂现象，从而提供功能性的支持。

4.药物治疗：使用激素类药物在面瘫初期可能有帮助，但对于长达18年的面瘫，药物通常仅作为辅助手段。

5.心理支持：长期面瘫可能导致心理困扰和社交障碍，心理辅导和支持团体对于患者的整体康复同样重要。

通过综合采用以上措施，虽然完全治愈的可能性较低，但大多数患者仍然可以看到面部功能和外观的显著改善。早期就医和个性化治疗方案是非常关键的。