如何鉴别肾柱肥大与肾癌

2025-07-16
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:肾柱肥大和肾癌的鉴别主要依靠影像学检查。通过超声、CT或MRI等技术,可以帮助区分这两种情况。

1.肾柱肥大是指肾脏内部的皮质组织增厚,通常呈现为肾脏表面的一部分突出。这种情况常见于正常解剖变异,并不代表病理状态。超声检查中,肾柱肥大常表现为均匀的低回声或等回声结构,与周围肾实质无明显边界。

2.肾癌,尤其是肾细胞癌,是一种源于肾小管上皮的恶性肿瘤。影像学特征包括:

在超声下,常表现为不均匀的低回声或混合回声肿块,伴有血流信号。

CT扫描显示不均匀增强,特别是在动脉期,可能出现“牛眼征”。

MRI可以提供更详细的软组织对比,肿瘤在T1加权成像上可能呈低信号,在T2加权成像上多为高信号。

3.针对可疑病灶,还可以进行肾穿刺活检以获取病理诊断,明确肿瘤的性质。

掌握这些区别对于早期识别和准确诊断至关重要。影像学检查是判断良性增生与恶性肿瘤的重要工具,必要时需结合临床症状和实验室检查综合分析。

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