腹部移动性浊音和液波震颤如何检查

2025-09-19
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:腹部移动性浊音和液波震颤是检查腹水的重要方法。通过这两个体征的检查可以帮助判断腹腔内液体的存在。

1.腹部移动性浊音检查:

受检者平卧,医生用手指轻扣腹部,从中央到侧面,注意听取叩诊音的变化。

浊音与鼓音交界处标记位置,然后将受检者转向侧卧。

再次检查腹部,同样从中央到侧面,观察浊音边界是否移动。若浊音边界改变,提示腹腔有游离性液体存在。

2.液波震颤检查:

受检者平卧,要求放松腹部肌肉。

医生一只手掌放在患者腹中线以压住皮肤,另一只手轻拍患者腹部一侧。

同时由第三人(或受检者自助)在腹部另一侧感知是否有波动传至对侧。

若感受到波动,则提示腹腔内可能有液体存在。

以上两种检查方法对于腹水的评估具有一定的敏感性,但准确性可能受限于腹水量及患者体型等因素。在怀疑腹水的情况下,应进一步进行超声检查以明确诊断。结合临床表现和其他辅助检查能够更全面地评估患者腹腔状况。

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