杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.缓解急性期疼痛与炎症
痛风急性发作时,可使用非甾体类抗炎药,例如布洛芬或双氯芬酸,来减轻疼痛和消炎。
秋水仙碱是痛风急性期常用药物,可以快速缓解症状,但需要注意控制用量,以避免胃肠道反应。
如果上述药物效果不佳,或患者有禁忌症,可能会考虑短期应用糖皮质激素如泼尼松,但应在医生指导下使用。
2.降低尿酸水平以防止复发
可以通过饮食调整和药物治疗控制血尿酸水平。常见降尿酸药物包括别嘌呤醇或非布司他,它们能够降低尿酸生成;促尿酸排泄的药物如苯溴马隆也可用于治疗。
应减少嘌呤摄入,限制动物内脏、海鲜、浓汤等高嘌呤食物的摄入,同时戒酒,特别是啤酒。
保持每日充足饮水量(约2-3升)以促进尿酸排泄。
3.处理关节积液
对于关节积液较多且明显影响活动者,可在无菌操作下进行关节穿刺,抽取部分积液以减轻症状。
提取的积液可送检分析,排除感染性关节炎等其他疾病。
关节腔注射糖皮质激素也可能用于严重的炎症,但须严格遵循医疗规范。
4.长期管理与预防
定期监测血尿酸水平,维持在正常范围(通常男性<420μmol/L,女性<360μmol/L)。
控制体重,减少肥胖对关节的压力。
避免剧烈运动和寒冷刺激,防止诱发痛风发作。
坚持药物治疗和生活方式干预可以有效控制病情,减少痛风急性发作频率,同时改善关节功能和整体健康状态。
