王悦副主任医师
南京市第一医院 中医科
宝宝长痱子的核心处理原则是保持凉爽干燥、减少摩擦刺激、避免过度包裹，同时可辅以安全的外用护理措施。降温清洁、药物选择、衣物调整、环境控制、禁忌事项是处理痱子的五个关键环节。
每日用温水（37摄氏度左右）为宝宝洗澡1至2次，水温不宜过高，避免使用碱性肥皂或沐浴露，洗后用柔软毛巾轻轻蘸干皮肤，特别是颈部、腋下、腹股沟等褶皱部位。洗澡后让宝宝在室温26至28摄氏度的环境中自然晾干10分钟，再穿上衣物。出汗后应及时用湿毛巾擦拭并更换干爽衣物，避免汗液长时间停留在皮肤表面。
轻度痱子（仅有红色或白色小丘疹，无脓疱）可使用炉甘石洗剂涂抹，每日2至3次，涂抹前摇匀，用棉签薄涂于患处。若出现脓疱或瘙痒明显，可遵医嘱使用低效糖皮质激素药膏（如氢化可的松乳膏），连续使用不超过3天。合并细菌感染时（如脓疱增多、周围红肿），需在医生指导下使用抗生素药膏（如莫匹罗星软膏），每日涂抹2次，疗程通常为5至7天。
选择纯棉、宽松、吸汗的衣物，避免化纤或紧身材质。夏季建议穿着短袖短裤，根据室温增减衣物，判断标准是摸宝宝后颈或背部，温热无汗即可。睡觉时盖薄被或单层床单，避免使用厚被子或毛毯包裹。尿布区域应勤更换，保持干爽，每次更换后可用吹风机低温档吹干皮肤褶皱处。
室内温度维持在24至26摄氏度，湿度控制在50%至60%。可使用空调或风扇（避免直吹宝宝）降温，每天开窗通风2至3次，每次15至20分钟。外出时选择阴凉时段（上午10点前、下午4点后），避免日光直射，推车或婴儿车内放置透气凉席，避免使用塑料或橡胶材质坐垫。
禁止使用痱子粉、爽身粉或玉米粉，因为粉末可能堵塞毛孔加重痱子，且粉尘吸入可能引起呼吸道刺激。禁止涂抹油性药膏（如凡士林、婴儿油），油性物质会阻碍汗液蒸发。禁止用手挤压或抓挠痱子，可给宝宝修剪指甲或戴上棉质手套，防止抓破皮肤引发感染。禁止使用酒精或花露水擦拭，酒精刺激性强易损伤皮肤屏障。
痱子通常通过以上护理在3至5天内消退，若出现发热、脓疱扩散、皮肤红肿热痛或宝宝烦躁哭闹不止，需及时就医排查是否合并细菌感染或汗腺炎。日常护理中，保持凉爽干燥是预防复发的根本措施，无需使用任何预防性药物。