得了癌症有什么症状

癌症的症状因癌种、分期和生长部位不同而差异极大，早期常无任何不适，出现以下持续性异常时应尽早就医排查：不明原因体重下降、长期低热、夜间盗汗、体表或体内触及逐渐增大的肿块、非外伤导致的出血。

需要警惕的常见表现

1、不明原因消瘦：半年内体重下降超过原体重的5%，且无主动减重行为，需排查消化系统肿瘤、淋巴瘤等。中国国家癌症中心2022年发布的数据显示，我国每年新发恶性肿瘤约406万例，其中相当比例患者在确诊前曾出现非刻意减重。

2、持续低热与盗汗：体温长期在37.3至38摄氏度之间波动，夜间出汗浸湿衣物，常见于淋巴瘤、白血病等血液系统恶性肿瘤。

3、异常出血：包括咳血、痰中带血、无痛性血尿、绝经后阴道出血、大便带血或呈柏油样黑便。需注意痔疮与结直肠癌均可引起便血，前者血色鲜红附着于粪便表面，后者常为暗红色血混于粪便中。

4、体表肿块进行性增大：颈部、腋窝、腹股沟等部位出现质地硬、活动度差、无压痛的淋巴结肿大，或乳房、甲状腺触及固定结节。

5、持续性疼痛：某一部位疼痛超过两周且逐渐加重，夜间尤为明显，如骨痛、头痛伴呕吐、上腹隐痛向后背放射。

6、消化与吞咽异常：进食哽噎感进行性加重、长期食欲减退、顽固性腹胀、排便习惯改变超过三周。

7、皮肤与黏膜改变：黑痣迅速增大、颜色不均、边缘不规则或破溃；口腔白斑、黏膜溃疡超过一个月不愈合。

8、声音嘶哑与刺激性干咳：持续超过三周，尤其吸烟人群，需排查喉癌、肺癌。

就医与筛查建议

出现上述任一表现不等于确诊癌症，但持续存在时应前往正规医疗机构就诊。以结直肠癌为例，国家卫生健康委员会发布的《结直肠癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》建议，一般人群从40岁起进行风险评估，45至74岁人群应接受结肠镜检查或粪便免疫化学检测。肺癌高危人群建议每年进行低剂量螺旋CT筛查。胃癌高发地区人群可结合胃镜检查。

需要明确的是，早期癌症往往没有特异性症状，依赖症状判断容易延误诊断。有家族史、长期吸烟、慢性乙肝病毒感染、幽门螺杆菌感染等危险因素者，应按相应指南定期筛查。

常见问题

否。多数早期癌症无明显症状，肝癌、肺癌、胰腺癌等在早期常无特异性表现，依靠定期筛查才能发现。

半年内非刻意减重超过原体重5%，例如60公斤的人下降3公斤以上，应尽早就医排查。

否。感染引起的淋巴结肿大通常有压痛、质地软、可活动，若淋巴结硬、固定、无痛且持续增大，需进一步检查。

否。痔疮出血多为鲜红色附着于粪便表面，结直肠癌出血常为暗红色混入粪便，两者需通过结肠镜鉴别。

不同癌种起始年龄不同，结直肠癌一般人群建议40岁起评估风险，45岁起接受筛查，具体应结合个人危险因素和医生建议。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 结直肠癌筛查与早诊早治方案（2024年版）.

[3] 国家卫生健康委员会. 肺癌筛查与早诊早治方案（2024年版）.

[4] 赫捷, 陈万青. 中国癌症筛查与早诊早治指南. 人民卫生出版社.