武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
月经期间不建议通过节食或剧烈运动减肥，但合理饮食可辅助体重管理，重点在于控制热量摄入、补充营养、减少水肿。以下是针对经期减肥的饮食建议，包含热量控制、营养补充、食物选择、禁忌事项和运动配合五个方面。
经期新陈代谢较平时降低约5%至10%，每日总热量摄入应维持在1200至1500千卡，比平时减少200至300千卡。过度节食会导致血糖波动，加重疲劳和情绪不稳。建议采用少食多餐模式，将三餐分为五餐，每餐热量控制在250至350千卡，避免饥饿感引发暴食。
经期失血导致铁流失约15至25毫克，需增加富含铁的食物摄入，如红肉（瘦牛肉、猪肝）、动物血制品（鸭血、猪血）、深绿色蔬菜（菠菜、苋菜）。同时补充维生素C以促进铁吸收，每日摄入量应达100毫克，相当于两个猕猴桃或一个橙子。蛋白质需求增加至每日每公斤体重1.2至1.5克，优先选择鱼类、鸡胸肉、豆制品。
推荐高纤维、低升糖指数的碳水化合物，如燕麦、糙米、红薯，每日摄入量约150克（生重）。优质脂肪选择坚果（核桃、杏仁）和牛油果，每日15至20克。避免精制糖和加工食品，这类食物会加剧炎症反应和水分潴留。增加利尿食物如冬瓜、黄瓜、芹菜，帮助减轻经期水肿。
经期避免生冷食物，如冰淇淋、冰镇饮料，低温刺激可能引起子宫收缩加剧痛经。限制咖啡因摄入，每日咖啡或浓茶不超过一杯，过量咖啡因会导致焦虑和乳房胀痛。减少高盐食物，如咸菜、腊肉，钠摄入控制在每日2000毫克以下，以降低水肿程度。
经期前三天以温和运动为主，如散步（每日30分钟）、瑜伽（避免倒立和扭转体式），可促进盆腔血液循环。经期后三天可增加有氧运动，如慢跑、游泳（水温需恒定），每次40至60分钟，心率维持在最大心率的60%至70%。经期结束后一周是减肥黄金期，可进行高强度间歇训练，每周3至4次。
经期减肥需以健康为前提，避免极端方法。若出现经量异常、剧烈腹痛或头晕乏力，应暂停减肥计划并咨询妇科医生。体重管理是长期过程，经期结束后可逐步恢复正常饮食和运动频率，维持每月减重1至2公斤的合理速度。注意观察身体反应，如发现体重在经期后自然回落约1至2公斤，属于正常生理现象，无需额外干预。