吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
滴虫感染是一种由阴道毛滴虫引起的性传播疾病,主要通过性接触、间接接触或卫生习惯不佳而感染。正文将从传播途径、高危因素、症状表现及预防措施四个方面展开详细说明。
性接触传播是主要途径。阴道毛滴虫可存活于男性尿道和女性阴道、宫颈等部位,通过无保护性行为直接传播。据临床统计,约70%的感染与不洁性行为相关。
间接接触传播也不容忽视。滴虫在外界环境中可存活数小时,若共用浴巾、浴盆、马桶坐垫、内衣裤等物品,可能接触感染。尤其在潮湿环境如公共浴室、游泳池,风险增加。
母婴传播偶有发生。分娩时,若母亲感染滴虫,新生儿通过产道可能感染,但概率较低,约为5%-10%。
性生活活跃者风险最高。20-40岁女性中,感染率可达15%-20%,男性感染后常无症状,但可成为传染源。
不良卫生习惯如不勤换内裤、使用不洁卫生巾或经期不注意清洁,会破坏阴道微生态平衡,增加滴虫定植机会。
免疫力低下人群,如长期使用免疫抑制剂、糖尿病患者或患有其他性传播疾病者,感染风险较常人高2-3倍。
频繁使用抗生素或阴道洗液会抑制乳酸杆菌生长,导致阴道pH值升高(正常为3.8-4.5),为滴虫繁殖提供条件。
女性常见症状包括阴道分泌物增多,呈黄绿色、泡沫状,伴有腥臭味;外阴瘙痒、灼痛,排尿或性交时疼痛加剧。部分患者出现尿频、尿急,提示尿道受累。
男性症状较轻微,约50%的患者无症状。典型表现包括尿道分泌物增多、排尿瘙痒或疼痛,严重时可导致前列腺炎或附睾炎。
若未及时治疗,滴虫感染可引发并发症,如女性盆腔炎、不孕症(因滴虫影响精子活动力),男性尿道狭窄或精子质量下降。数据显示,慢性感染患者中约20%出现生殖系统并发症。
坚持使用安全套进行性行为,可降低感染风险90%以上。性伴侣需同时接受治疗,避免交叉感染。
注意个人卫生,不共用毛巾、浴巾等物品,避免使用公共浴池。内裤每日更换并消毒(如煮沸或使用专用消毒液)。
定期进行妇科检查,尤其对于有症状或高危行为者,建议每年筛查一次。治疗首选甲硝唑,单次口服2克,治愈率可达95%以上。
滴虫感染虽常见,但通过规范防护和治疗可完全控制。若出现相关症状,应及时就医并完成全程治疗,同时伴侣同步检查,避免复发。
