得过hpv得人能打hpv疫苗

感染过人乳头瘤病毒者可以接种人乳头瘤病毒疫苗。已感染某一型别人乳头瘤病毒后，接种仍可预防未感染型别，降低再次感染及病变风险。接种前无需常规检测人乳头瘤病毒，但需在医生评估后决定接种时机。

已感染者接种人乳头瘤病毒疫苗的4个关键点

1、接种仍有益处：人乳头瘤病毒包含多种型别，自然感染后产生的抗体水平通常低于疫苗诱导的抗体水平，且对未感染型别无保护作用。接种可覆盖其他未感染的高危型别，减少持续感染与宫颈病变发生概率。

2、推荐接种年龄：依据中国《子宫颈癌综合防控指南》及国家药品监督管理局批准的各疫苗说明书，人乳头瘤病毒疫苗适用于9至45岁女性，部分疫苗获批适用于9至45岁男性。不同疫苗适用年龄存在差异，接种前需核对具体产品说明书。

3、感染状态与接种时机：已知感染某一型别人乳头瘤病毒者，若细胞学检查无异常且无相关病变，可正常接种。若存在高级别宫颈上皮内病变或正在接受相关治疗，应待病情稳定、治疗结束后，由专科医生评估再行接种。妊娠期不建议接种，哺乳期需谨慎评估。

4、疫苗保护效力数据：一项覆盖全球14个国家、超过6万名受试者的随机对照试验汇总分析显示，在未感染相关型别人群中，四价人乳头瘤病毒疫苗对高级别宫颈病变的保护效力达98%以上；在已感染疫苗型别人群中，保护效力虽有所下降，但对其他未感染型别仍维持较高保护水平。该数据来源于世界卫生组织2022年发布的立场文件。

接种后的随访要求

已感染人乳头瘤病毒者完成疫苗接种后，仍需按常规进行宫颈癌筛查。30岁以上女性建议每3至5年进行一次人乳头瘤病毒检测联合细胞学检查，或每3年进行一次细胞学检查。接种不能替代筛查，亦不能清除已有感染。

已感染人乳头瘤病毒者接种疫苗可预防其他型别感染，降低病变风险，但需结合个体感染状态与医生建议决定接种时机，接种后仍应坚持定期筛查。

常见问题

能。自然感染后接种仍可预防未感染型别，降低再次感染及宫颈病变风险，但需医生评估接种时机。

视情况而定。若细胞学无异常且无病变，可接种；若存在高级别病变或治疗期间，应待病情稳定后由医生评估。

需要。疫苗不能清除已有感染，也不能覆盖所有高危型别，接种后仍需按指南定期筛查。

保护作用有限。疫苗主要预防未感染型别，对已感染型别的保护效力下降，但可预防其他高危型别。

能。部分人乳头瘤病毒疫苗获批用于9至45岁男性，可预防相关型别感染及生殖器疣等病变。

参考资料

[1] 中华预防医学会妇女保健分会. 子宫颈癌综合防控指南. 人民卫生出版社.

[2] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022.

[3] 国家药品监督管理局. 人乳头瘤病毒疫苗说明书.

[4] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与异常管理指南. 2021.