吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
阴道内正常菌群以乳酸杆菌为主,可以维持阴道的酸性环境,抑制病原体的繁殖。如果乳酸杆菌数量减少或功能受损,就可能使其他有害菌如白念珠菌、厌氧菌过度增殖,从而引发菌阴道炎。这种情况可能由局部环境改变、抗生素滥用或外源性感染等因素导致。
免疫系统是预防感染的重要屏障。当机体免疫力下降时,可能会削弱对病原菌的抵御能力,使得菌类在阴道内大量增殖。例如,慢性病、糖尿病、营养不良等情况都可能影响免疫功能,从而增加患菌阴道炎的风险。
频繁清洗或使用碱性较强的清洁剂,会破坏阴道内正常的酸性环境,导致菌群失衡。使用未消毒的公共浴池、漂白粉过量的泳池水或者与患病者共享毛巾、衣物,也可能引发交叉感染。
抗生素不仅能杀死病菌,还会对人体有益菌造成影响,尤其是乳酸杆菌。长期或不当使用抗生素会打破菌群平衡,为致病菌提供了机会。某些化疗药物或激素治疗也可能出现类似副作用。
女性体内雌激素水平的变化会影响阴道上皮细胞的代谢和糖原供应,而糖原是乳酸杆菌重要的营养来源。例如,在月经周期、妊娠、更年期等时期,由于荷尔蒙波动,可能导致阴道内菌群失调,使得菌阴道炎更容易发生。
高血糖为某些真菌提供了适宜的生长条件,因此糖尿病患者更容易罹患菌阴道炎。控制不好血糖水平的女性尤为明显,这可能表现为反复发作的顽固性菌阴道炎。
不安全的性行为可能将外界的病原菌带入阴道内。同时,使用避孕套之外的其他避孕方式,例如宫内节育器,可能也会略微增加患病风险。
穿着透气性差的紧身衣裤、久坐闷热潮湿环境等,会改变局部温度和湿度,给菌类提供适宜的繁殖条件。心理压力过大或睡眠不足,会通过神经和内分泌系统间接影响身体的整体免疫状态。菌阴道炎的预防应从生活习惯、饮食、卫生习惯等方面保持健康的生活方式可有效减少其发生率。如已确诊,应积极就医配合治疗,切勿自行用药,以免引发耐药性问题或加重症状。
