刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
胃烧灼感的原因包括胃酸倒流、饮食习惯问题、胃黏膜受损、幽门螺杆菌感染以及其他疾病或药物影响，了解这些因素有助于针对性预防及治疗。
胃酸倒流是胃烧灼感最常见的原因。由于胃和食道之间的下食道括约肌功能异常，胃酸容易反流至食道，刺激食道粘膜，导致灼热感。这种情况在餐后或夜间更为明显，尤其是进食辛辣、油腻、高脂肪食物后。长期吸烟或过量饮酒也可能加重胃酸分泌。
不规律饮食、暴饮暴食或长时间空腹会对胃造成负担，增加胃酸分泌，从而引发胃部不适。有些食物如咖啡、茶、柑橘类水果、巧克力等，可能会刺激胃酸分泌或降低括约肌张力，使胃酸更易反流。睡前吃东西或立即躺下也会增加胃酸倒流的风险。
胃黏膜受到药物、感染或化学物质的破坏时，也会引起烧灼感。例如，长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）可能导致胃黏膜受损，从而引发胃炎或胃溃疡。过量饮酒或摄入高浓度醋类也会对胃壁造成刺激，加剧不适。
幽门螺杆菌是一种能够侵袭胃黏膜的细菌，它破坏了胃壁的防御屏障，引发慢性胃炎或胃溃疡，通常伴随胃烧灼感。如果这种感染得不到控制，还可能增加胃癌的发生风险。幽门螺杆菌感染在中国的发病率较高，需通过专科检查确诊并治疗。
某些全身性疾病如糖尿病胃轻瘫、胆汁返流、消化性溃疡等，也可能表现为胃部烧灼感。有些药物（如激素类药物、钙通道阻滞剂等）可能会干扰胃的正常功能，诱发相关症状。心理压力过大或情绪不稳定也可能通过神经系统调节作用，引发或加重胃部不适。
胃烧灼感的发生与多种因素相关，应根据具体情况采取相应的改善措施，如避免刺激性饮食、调整生活方式、遵从医嘱合理用药等。当症状持续存在或出现伴随严重表现时，应及时就诊筛查潜在疾病。