李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
手脚出现真菌感染引起的“癣”，主要包括真菌感染的原因、表现症状、传播方式、治疗方法以及预防措施。以下是有关这一问题的详细解答。
手脚真菌感染常见的致病菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。感染源往往来自潮湿环境、公共场所如游泳池、更衣室等，或者与患者的直接接触。另外，长期穿不透气的鞋袜、出汗过多或免疫力低下也是诱发因素。
（1）足癣：最常见部位是足趾间、足弓和足侧缘，患者可能会感到瘙痒，皮肤伴有脱屑、水泡或增厚，严重时可出现裂口和疼痛。
（2）手癣：通常表现为手掌的干燥脱屑、角化增厚，有时伴随瘙痒。
（3）甲癣：指(趾)甲变得增厚、失去光泽，可出现颜色改变甚至甲板破坏。
真菌通过直接接触或间接接触进行传播。与患病者肢体接触、共享鞋袜、毛巾、拖鞋等物品，或者接触被污染的公共设施（如更衣室地面）都可能导致感染。长时间的潮湿环境有利于真菌繁殖。
（1）外用抗真菌药物：轻度感染者可使用酮康唑、特比萘芬、联苯苄唑等药膏，按说明每日涂抹患处，并适量延伸至周围正常皮肤以防扩散。
（2）口服抗真菌药物：感染面积较大或症状顽固者，医生可能建议服用伊曲康唑、特比萘芬等药物，疗程一般需要数周至数月。
（3）甲癣特殊治疗：对于顽固性甲癣，可采用激光治疗、药物浸泡或联合治疗方案。
（4）对症处理：如果有合并细菌感染的情况，需同时使用抗生素类药物；如伴随明显瘙痒，可短期应用止痒药。
（1）保持手脚清洁干燥，每天更换鞋袜，避免长期穿闷热的鞋子。
（2）避免使用他人贴身物品，如拖鞋、毛巾等，尤其在公共场所要注意个人卫生。
（3）高温天气或运动后及时清洁手脚，保持足部干燥。
（4）加强身体锻炼，提高机体免疫力，有助于降低真菌感染风险。
（5）定期检查足部及手部健康状况，一旦发现异常应尽早就医。
手脚真菌感染虽不属于危重疾病，但若不及时处理可能引起症状加重甚至继发细菌感染，影响生活质量。合理使用药物和注意良好的卫生习惯能够有效控制和预防复发。