中药乌梅的功效与主治

乌梅为蔷薇科植物梅的干燥近成熟果实，其核心功效为敛肺涩肠、生津安神、止血，主治肺虚久咳、久泻久痢、虚热消渴及蛔厥腹痛等证。该药以酸收为特点，适用于正气耗散类病证。

1、敛肺止咳：乌梅酸涩收敛，能敛肺气而止咳喘。针对肺虚久咳、干咳少痰且迁延不愈者，常与罂粟壳、杏仁等同用，以增强敛肺止咳之力。需注意，外感初起咳嗽者不宜使用，以免闭门留寇。

2、涩肠止泻：乌梅能涩肠止泻，对久泻久痢、脾虚滑脱不禁者有较好收涩作用。常与肉豆蔻、诃子等配伍，用于泻痢日久、正气已伤而邪气未清者。若湿热积滞未除，则不可单独使用。

3、生津止渴：乌梅味酸，酸能生津，适用于虚热消渴及津伤口渴。常与天花粉、麦冬、人参等同用，治疗内热消渴之证。现代研究提示其有机酸成分可刺激唾液分泌，但具体机制仍在探索中。

4、安蛔止痛：乌梅为安蛔要药，针对蛔虫引起的腹痛、呕吐、四肢厥冷之蛔厥证，常与花椒、细辛、黄连等配伍，取“蛔得酸则静”之意。此功效在《伤寒论》乌梅丸中已有明确记载。

5、收敛止血：乌梅炒炭后能收敛止血，可用于便血、崩漏下血等出血证，常与地榆、槐花等止血药同用。生用偏于生津安蛔，炒炭后止血作用增强，此为炮制对功效影响的典型体现。

6、其他应用：乌梅还可用于胬肉外突、疮疡久不收口等，取酸涩收敛之性。外用适量，研末调敷。内服煎汤常用量为6至12克，大剂量可用至30克，但需在医师指导下使用。

据《中国药典》2020年版一部记载，乌梅性味酸、涩，平，归肝、脾、肺、大肠经。药典明确其功能与主治为敛肺、涩肠、生津、安蛔，用于肺虚久咳、久泻久痢、虚热消渴、蛔厥呕吐腹痛。该标准为乌梅临床应用提供了法定依据。

一项发表于《中国中药杂志》2018年的综述统计显示，在含乌梅的中成药处方中，乌梅丸及其加减方占比约34%，主要用于消化系统及寄生虫相关病证。该数据来源于对中国知网收录的2000年至2017年相关文献的整理分析。

使用乌梅需辨证准确。外感咳嗽、湿热泻痢初起、实热积滞者均不宜使用。乌梅酸涩收敛，过量服用可能引起胃酸过多、胃肠不适。孕妇及胃溃疡患者应在医师评估后决定是否使用。乌梅与碱性药物同用可能降低药效，联合用药需间隔一定时间。

乌梅以酸收见长，适用于肺虚久咳、久泻久痢、虚热消渴及蛔厥腹痛等耗散类病证，外感实邪初起者不宜使用。

常见问题

是，但仅限肺虚久咳。乌梅酸涩敛肺，对干咳少痰、迁延不愈的肺虚咳嗽有收涩止咳作用。外感初起咳嗽者禁用，以免邪气留滞。

是，但限于久泻久痢。乌梅涩肠止泻，适用于脾虚滑脱不禁者。湿热积滞未清的急性腹泻不宜单独使用，需配伍清热燥湿药。

是。乌梅为安蛔要药，蛔得酸则静，常与花椒、细辛、黄连等配伍治疗蛔厥腹痛。该功效在《伤寒论》乌梅丸中已有明确记载。

否。生乌梅偏于生津安蛔、敛肺涩肠；炒炭后收敛止血作用增强，多用于便血、崩漏等出血证。炮制方法不同，功效侧重有差异。

否。乌梅酸涩收敛，长期大量泡服可能引起胃酸过多、胃肠不适。建议在医师指导下辨证使用，胃溃疡患者及孕妇需谨慎。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典:2020年版一部[M].北京:中国医药科技出版社,2020.

[2] 高学敏.中药学[M].北京:中国中医药出版社,2012.

[3] 李时珍.本草纲目[M].北京:人民卫生出版社,2004.

[4] 张仲景.伤寒论[M].北京:人民卫生出版社,2005.

[5] 王琦,等.含乌梅中成药处方用药规律分析[J].中国中药杂志,2018,43(12):2593-2598.