韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
腰肌劳损患者进行康复运动的核心原则是强化核心肌群、改善腰椎稳定性、避免腰部过度负重。推荐的运动包括:桥式运动、鸟狗式、平板支撑改良版、猫牛式拉伸、仰卧腿部滑动。这些动作能有效缓解疼痛并预防复发,但需在无急性疼痛期进行。
该动作主要锻炼臀肌和下背部肌肉,帮助稳定腰椎。患者仰卧,双膝弯曲,双脚平放于地面与肩同宽,手臂置于身体两侧。缓慢抬起臀部直至躯干与大腿呈一条直线,保持5-10秒,然后缓慢放下。每次进行10-15次,每日2-3组。注意抬起时避免腰部过度拱起,仅用臀肌发力。
此动作增强核心稳定性和协调性,减少腰椎代偿。患者跪姿,双手与肩同宽支撑地面,双膝与髋同宽。缓慢伸直右臂和左腿,直至与躯干平行,保持5秒后收回,换对侧。每侧进行8-12次,每日2组。动作过程中保持腹部收紧,避免腰部塌陷或旋转。
标准平板支撑可能加重腰部负担,改良版更安全。患者俯卧,双肘支撑于肩部正下方,双膝跪地,小腿抬起。收紧腹部和臀部,使身体从头到膝盖呈一条直线,保持15-30秒。每日进行3-5次。注意避免塌腰或臀部过高,呼吸保持均匀。
该动作缓解腰部僵硬,增加脊柱灵活性。患者四肢跪地,吸气时抬头塌腰,呼气时拱背低头,每个动作持续5秒,重复10-15次。动作需缓慢,避免突然发力。若出现疼痛,减小活动范围。
此动作强化下腹部和髋屈肌,减少腰部代偿。患者仰卧,双膝弯曲,双脚平放。缓慢将一只脚沿地面滑动至伸直,再缓慢收回,过程中腰部紧贴地面。每条腿进行10-12次,每日2组。若腰部离开地面,说明动作过快或幅度过大,需减小滑动距离。
进行上述运动时需注意以下几点:第一,运动前进行5分钟热身,如慢走或踝关节活动;第二,运动过程中若出现剧烈疼痛,立即停止并休息;第三,每周进行3-5次,每次总时长控制在20-30分钟;第四,结合日常姿势管理,如避免久坐、弯腰搬物时屈膝;第五,急性期(疼痛明显时)以休息为主,避免任何活动。
腰肌劳损的康复需要耐心和持续性,运动强度应循序渐进,不可急于求成。同时,若疼痛持续超过2周或伴随下肢麻木、无力,需及时就医进行影像学检查。正确的运动结合生活习惯调整,才能有效缓解症状并降低复发风险。
