管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
产后进行B超检查的核心目的包括评估子宫复旧状态、确认宫腔有无残留物、检查伤口愈合情况以及监测盆腔器官恢复情况。具体如下:
B超可测量子宫大小、形态及位置,正常产后子宫应在6周内恢复至孕前水平。若子宫体积过大或收缩不良,可能提示子宫复旧不全,需及时干预。
胎盘或胎膜组织残留是产后常见并发症,B超能清晰显示宫腔内有无异常回声。残留物可导致持续出血、感染或延迟子宫恢复,需根据残留物大小及血流信号决定药物或清宫治疗。
剖宫产术后需观察子宫切口处有无液性暗区、血肿或愈合不良。自然分娩者需检查会阴或阴道侧切伤口,排除血肿或感染。
产后盆腔积液量过多可能提示感染或出血,B超可评估积液范围。同时需观察双侧附件区有无异常包块,排除产后卵巢囊肿或输卵管炎症。
产后膀胱功能恢复不佳可导致尿潴留,B超能测量膀胱残余尿量,若超过100毫升需警惕并引导排尿训练。
宫腔内液性暗区伴絮状回声或分隔提示积血或感染,需结合血常规及临床表现判断是否需抗感染治疗。
若产后放置节育器,B超可检查其位置是否正常,避免异位或嵌顿。
部分医院可通过B超评估盆底肌群及韧带恢复情况,辅助诊断盆腔器官脱垂或压力性尿失禁。
产后B超是监测身体恢复的重要工具,建议在产后42天左右进行首次全面检查。若出现异常出血、持续腹痛或发热等症状,需提前就医。B超结果需结合临床症状综合判断,避免过度解读。注意:检查前需排空膀胱,但部分检查需适度憋尿,应遵循医嘱。
