女生胡须明显什么原因

女生胡须明显，主要与体内雄激素水平升高或毛囊对雄激素敏感性增强有关，常见于多囊卵巢综合征、先天性肾上腺皮质增生、特发性多毛等情况，少数与药物或肿瘤相关，需结合月经史与激素检查判断。

1、多囊卵巢综合征：这是育龄期女性最常见的原因，约占多毛女性的70%至80%。患者卵巢分泌过多雄激素，同时伴有月经稀发或闭经、痤疮、肥胖等表现。诊断依据鹿特丹标准，需满足排卵障碍、高雄激素临床表现或生化指标、卵巢多囊样改变三项中的两项。

2、特发性多毛：约占多毛女性的5%至15%。此类患者月经规律，雄激素水平在正常范围，但毛囊对雄激素的敏感性增高，表现为上唇、下颌、胸腹部毛发增粗增多，具有家族聚集倾向。

3、先天性肾上腺皮质增生：以21-羟化酶缺乏症最为常见，非经典型发病率约为1/1000。肾上腺雄激素合成过多，导致女性出现阴蒂肥大、多毛、月经紊乱，可通过17-羟孕酮检测筛查。

4、药物因素：使用睾酮、达那唑、苯妥英钠、米诺地尔等药物可诱发多毛，通常在用药后6至12个月出现，停药后部分可缓解。

5、分泌雄激素的肿瘤：卵巢支持-间质细胞瘤、肾上腺皮质腺瘤等较为罕见，表现为多毛进展迅速，常在数月内加重，同时伴有声音低沉、肌肉增多等男性化体征。

6、其他内分泌疾病：甲状腺功能减退、高泌乳素血症、库欣综合征也可通过不同机制干扰性激素平衡，间接引起毛发增多。

临床评估需检测血清总睾酮、游离睾酮、硫酸脱氢表雄酮、17-羟孕酮、促卵泡激素、促黄体生成素、泌乳素。根据中华医学会妇产科学分会内分泌学组2018年发布的《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》，育龄期女性多毛评估推荐使用改良Ferriman-Gallwey评分，总分≥5分可判断为多毛。一项纳入我国10个省市、共15924名育龄期女性的流行病学调查显示，多囊卵巢综合征患病率为5.6%，其中多毛发生率约为30%至40%。

毛发明显增多且进展迅速，或伴随月经紊乱、声音改变、阴蒂肥大，需尽早就诊妇科内分泌或内分泌科。病情稳定者每3至6个月复查一次激素水平；调整用药期间需增加到每4至6周复查一次。

常见问题

否。多囊卵巢综合征是常见原因，但特发性多毛、先天性肾上腺皮质增生、药物因素也可导致，需通过激素检测和超声鉴别。

需查总睾酮、游离睾酮、硫酸脱氢表雄酮、17-羟孕酮、促卵泡激素、促黄体生成素、泌乳素，必要时加查甲状腺功能。

可以临时刮除，但刮除不影响激素水平，也不能阻止毛发继续生长，建议先明确病因再决定是否采用激光或药物干预。

应就诊妇科内分泌科或内分泌科，同时携带既往月经记录和激素检查结果，便于医生判断是否存在排卵障碍或高雄激素血症。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 多囊卵巢综合征中国诊疗指南[J]. 中华妇产科杂志, 2018, 53(1): 2-6.

[2] 中华医学会内分泌学分会. 先天性肾上腺皮质增生症诊治专家共识[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2016, 32(5): 361-367.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 李继红, 等. 中国育龄期女性多囊卵巢综合征流行病学调查[J]. 中华妇产科杂志, 2013, 48(5): 334-338.