中风如何进行急救护理

中风急救的核心是快速识别并立即拨打急救电话，在等待专业救援期间保持患者呼吸道通畅、避免喂食喂水、记录发病时间。缺血性中风在发病4.5小时内到达具备卒中救治能力的医院，可显著提高溶栓治疗机会。

1、快速识别：采用“中风120”口诀，看1张脸是否不对称，查2只手臂是否单侧无力，聆听讲话是否清晰。任何一项异常，立即拨打120。该口诀由原国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会于2016年推广，适用于公众快速判断。

2、立即呼救：发现疑似中风症状后，第一时间拨打120，明确告知调度员“怀疑中风”及最后正常时间。不要自行驾车送医，救护车可提前通知卒中中心启动绿色通道。据《中国脑卒中防治报告2021》数据，我国缺血性卒中患者从发病到入院平均时间超过15小时，远高于溶栓时间窗。

3、体位管理：将患者平卧，头部略抬高约15至30度，若出现呕吐或意识障碍，应置于侧卧位，防止误吸。解开衣领和腰带，保持环境安静，减少搬动。

4、禁食禁水：在未排除吞咽障碍前，不得喂水、喂食或喂药。中风后吞咽功能可能急性受损，强行喂食可导致窒息或吸入性肺炎。

5、记录时间：准确记录最后正常时间，即患者最后一次被看到正常的时间点。该时间决定能否进行静脉溶栓或血管内治疗。若醒后发现症状，以入睡时间作为最后正常时间。

6、避免错误操作：不要掐人中、不要针刺放血、不要自行服用阿司匹林或安宫牛黄丸。在未明确是缺血性还是出血性中风前，自行用药可能加重病情。不要摇晃患者头部或剧烈搬动。

7、监测生命体征：观察呼吸、脉搏和意识状态。若患者呼吸心跳停止，立即开始心肺复苏。若仅意识模糊但呼吸存在，持续观察直至急救人员到达。

8、准备信息：提前整理患者既往病史、用药清单、过敏史及最近发病情况，便于急诊医生快速决策。若条件允许，携带既往影像资料和病历。

中风急救的关键在于早识别、早呼救、早转运。发病后每延误1分钟，约有190万个脑细胞死亡。公众掌握正确急救方法，可为患者争取宝贵治疗时间。

常见问题

否。中风后吞咽功能可能急性受损，喂水易导致误吸和窒息，在医生评估吞咽功能前应禁食禁水。

缺血性中风发病4.5小时内到达具备卒中救治能力的医院，经评估后可能进行静脉溶栓，越早到院获益越大。

否。应拨打120，救护车可提前通知卒中中心启动绿色通道，途中也能提供必要的急救支持。

否。掐人中、针刺放血无循证依据，可能延误救治或造成损伤，正确做法是保持呼吸道通畅并立即呼救。

应置于侧卧位，头部偏向一侧，防止呕吐物误吸入气道，同时解开衣领保持呼吸通畅。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治报告2021. 人民卫生出版社，2022.

[2] 原国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会. 中风120快速识别口诀. 2016.

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023. 中华神经科杂志，2024.

[4] 国家卫生健康委员会. 脑卒中急救地图管理规范. 2019.