打乙脑疫苗的不良反应

接种乙脑疫苗后多数受种者无不良反应，少数可出现接种部位红肿、疼痛或一过性低热，通常1至2天内自行缓解，无需特殊处理；仅极少数出现严重过敏反应，需立即就医。

常见不良反应的具体表现

1、局部反应：接种部位在数小时至24小时内出现红肿、疼痛或硬结，范围通常小于3厘米，持续1至2天可自行消退。若红肿范围超过5厘米或伴淋巴结肿大，应前往接种单位评估。

2、全身反应：以低热为主，体温多在37.5至38.5摄氏度之间，持续1至2天；部分受种者伴乏力、食欲减退、轻微头痛，一般不需用药。体温超过38.5摄氏度或持续超过48小时，需及时就诊排查其他病因。

3、皮疹：少数受种者在接种后数小时至数天内出现散在皮疹，多为斑丘疹，不伴瘙痒或仅有轻度瘙痒，通常1至3天消退。

4、过敏反应：发生率极低。中国疾病预防控制中心2021年发布的监测资料显示，乙脑减毒活疫苗严重过敏反应报告发生率低于百万分之一。表现为荨麻疹、面部水肿、呼吸困难或血压下降，多在接种后30分钟内发生，故接种后须留观30分钟。

不同疫苗类型的反应差异

乙脑减毒活疫苗与乙脑灭活疫苗的不良反应谱存在差异。减毒活疫苗接种后发热比例略高，但多为低热；灭活疫苗局部疼痛和红肿相对多见，需按程序接种多剂次。两种疫苗均不含有活病毒导致乙脑感染的风险，免疫功能严重缺陷者应选择灭活疫苗，具体由接种医生评估。

处置与观察要点

• 低热且精神状态良好者，可多饮水、适当休息，不推荐自行使用退热药掩盖症状。
• 局部红肿早期可冷敷，避免搔抓和热敷。
• 出现呼吸困难、面色苍白、意识改变，立即拨打急救电话并告知接种时间与疫苗名称。
• 接种后1周内出现持续高热、抽搐、意识障碍，需住院排查病毒性脑炎等其他疾病。

需要警惕的异常信号

接种后出现以下任一情况，不属于常见反应，应尽快就医：体温持续超过39摄氏度、惊厥、肢体无力、持续哭闹无法安抚、注射部位化脓。上述表现与疫苗本身的关联需由医生结合时间窗和临床表现判断，不可自行推断。

接种乙脑疫苗后常见反应轻微且短暂，局部红肿与低热多在两天内消退；严重过敏虽罕见但发生急骤，留观30分钟是必要措施。

常见问题

是。低热属于常见全身反应，体温多在37.5至38.5摄氏度，持续1至2天可自行缓解；若超过38.5摄氏度或持续48小时以上，应就医排查。

早期可冷敷，避免搔抓和热敷。红肿范围小于3厘米通常1至2天消退；若超过5厘米或伴化脓，需到接种单位评估。

极少见。中国疾病预防控制中心2021年监测显示严重过敏反应报告发生率低于百万分之一，多在接种后30分钟内发生，故须留观30分钟。

否。减毒活疫苗发热比例略高，灭活疫苗局部红肿疼痛相对多见，两者均需按程序完成接种，选择由接种医生评估。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国乙脑疫苗预防接种技术指南. 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范. 2016.

[3] 中国疾病预防控制中心. 全国疑似预防接种异常反应监测方案. 2010.

[4] 人民卫生出版社. 疫苗学. 第5版.