于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
吸烟是肺癌最主要的致病因素,约80%-90%的肺癌患者有长期吸烟史。香烟中的焦油、多环芳烃、亚硝胺等多种致癌物质能直接损伤气道上皮细胞的DNA,导致细胞异常增殖。即使不吸烟,长期接触二手烟也会显著增加患肺癌的风险,据研究显示,与非吸烟者相比,二手烟暴露者的患病风险提高了20%-30%。
在某些工作环境中接触石棉、铬、镍等有害物质,会明显增加肺癌风险。例如,长期从事采矿、建筑或化工行业的工人,更容易吸入这些危险物质。经常接触氡气(一种从土壤或建筑材料中释放的放射性气体)的群体,其患病风险也会升高。
长期生活在空气污染严重的地区可能增加肺癌的患病几率。空气中的颗粒物(如PM2.5)及有毒气体(如二氧化硫、氮氧化物)不仅会刺激呼吸道,还会对肺部组织造成持续性损伤,从而诱发癌变。
家族中有肺癌患者的人,其患病几率比普通人更高。这可能因为某些遗传基因的突变影响了细胞代谢或抗氧化能力,使个体更易受到外界致癌物质的损害。
慢性阻塞性肺病(如慢性支气管炎和肺气肿)、肺结核以及反复发作的肺部感染都可能增加肺癌的患病几率。这些疾病会导致肺组织反复受损和修复,进而增加癌变的可能性。
缺乏新鲜蔬菜水果摄入、高脂肪饮食以及缺少运动等不健康的生活方式也被认为会间接增加肺癌的风险。维生素A、C、E等抗氧化物质的摄入不足,可能削弱机体清除自由基的能力,进一步增加细胞突变的几率。
免疫功能低下会降低机体识别和清除癌细胞的能力,尤其是一些接受器官移植、长期使用免疫抑制剂或艾滋病感染者,肺癌的发病率会显著上升。肺癌的发生是多因素共同作用的结果。避免吸烟、减少职业和环境有害物质暴露、改善生活方式是有效的预防措施。对于家族中有肺癌史或长期存在肺部疾病的人群,应定期进行体检和肺部影像学检查,以早发现、早干预为目标。
