朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
咽喉癌早期的征兆包括声音嘶哑与变化、咽喉疼痛与异物感、吞咽困难与不适、耳部症状和咳嗽与痰中带血。这些表现可能与其他疾病相似，但若持续存在或逐渐加重，应及时就医以明确诊断。
声音嘶哑是咽喉癌早期最常见的症状之一，尤其是在声带受累时。患者可能出现声音沙哑、变粗或音质下降等情况。如果声音嘶哑持续超过两周且无明显感染或其他原因解释，需要高度警惕。声音变化可能随着肿瘤发展而加重，最终导致失声。
早期咽喉癌可能引起持续性咽喉疼痛或异物感，病人会描述为咽喉部有压迫感或类似卡住东西的感觉。这种不适通常在吞咽时加重，并可能伴随局部肿胀或发炎的症状。如果这种感觉长期存在且无法缓解，应当进一步检查。
由于肿瘤对咽喉部的机械性压迫，患者在早期可能出现轻度吞咽障碍，表现为吞咽食物时的不顺畅或有停滞感。有些患者还可能感觉吞咽疼痛，特别是进食硬物或刺激性食物时。如果吞咽困难逐步加重，这可能提示病变扩散或恶化。
咽喉癌早期可能通过神经反射引发耳部症状，例如耳鸣、耳痛或听力减退。这种耳部问题通常是单侧性的，与中耳或外耳本身的病变无关。这种放射性疼痛常常被误以为是耳部疾病，但如果合并咽喉其他异常，应注意排查咽喉部位的病变。
早期咽喉癌患者可能出现不明原因的阵发性咳嗽，通常为干咳，有时也会伴随少量痰液。部分病例中，痰中可能带有血丝，这是因为肿瘤侵袭局部小血管所致。虽然痰中带血可能由多种原因引起，但若无明显呼吸道感染等诱因，需提高警觉。
咽喉癌早期症状虽不特异，但若出现上述持续性问题，应尽早到医院进行检查，例如喉镜检查、影像学检查以及必要的组织活检，以便确诊病情及早治疗。