冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
乳突炎通常是中耳炎的并发症。急性中耳炎未及时治疗或治疗不彻底时,感染可能沿着乳突窦扩散至乳突,引发乳突炎。常见病原体包括细菌如链球菌、葡萄球菌或肺炎链球菌。免疫力低下、鼻咽部慢性感染等因素也可能增加患病风险。
乳突炎的临床症状具有特异性,包括听力下降、耳痛、耳后肿胀和压痛。部分患者可能出现头痛、发热、耳道流脓等现象。如果炎症进一步蔓延,可能导致颅内感染或面神经麻痹等严重并发症。
准确诊断乳突炎需要结合患者病史、体格检查和影像学辅助检查。医生可以通过耳镜检查发现外耳道内是否有脓液及鼓膜改变。乳突是否触痛也是重要线索。CT扫描对显示乳突气房结构的破坏和炎症范围非常重要。
治疗乳突炎通常以抗感染为核心。其中包括:(1)药物治疗:应用抗生素控制感染是首选,具体药物视病原菌敏感性而定。若有剧烈疼痛,可辅以止痛药。(2)手术治疗:针对药物治疗无效或病情严重者,需行乳突切开术清除感染灶,促进愈合。(3)支持疗法:包括补充营养、维持水电解质平衡等,以增强机体抵抗力。
为了降低乳突炎的发生率,应积极预防上呼吸道感染并及时治疗中耳炎。保持耳道卫生,避免异物进入耳朵也是重要措施。儿童和易感人群应提高免疫力,避免长时间暴露于寒冷潮湿环境。乳突炎是一种可控但潜在危险的疾病,早期识别和规范治疗尤为关键。必要时需遵医嘱进行抗感染治疗或手术干预,同时关注身体免疫力提升和耳部卫生维护。
